علت و درمان شب ادراری در کودکان
🔸شب ادراری در کودکان یک مشکل شایع و مهم در طب کودکان ،خانواده ها و جامعه است.
حدود 16 درصد کودکان بالای 5 سال شب ادراری دارند.
تعریف دقیق شب ادراری برحسب کتب گوناگون فرق می کند ولی اگر بچه ای بعد از سن 5 سالگی شب ها بسترش را خیس کند شب ادراری گویند
🔰شب ادراری در کودکان دوگونه است:
1-اولیه یعنی اینکه بچه از بدو تولد تا سن 5 سالگی شب ادراری داشته و هیچ وقت دوره ای بدون شب ادراری نداشته است.
2-شب ادراری ثانویه یعنی اینکه بچه حداقل یک دوره شش ماهه بدون شب ادراری بوده است.
🔸شب ادراری اولیه عموما علت جسمی و ارگانیک ندارد.
🔸در هر سال حدود 15 درصد شب ادراری خوب می شود و تا سن ده سالگی اغلب موارد آن برطرف خواهد شد.
🔸علل جسمی مثل عفونت های ادراری دیابت، اختلالات آناتومیک سیستم اداری حدود کمتر از 4 تا 5 درصد علل شب ادراری را در بر می گیرد.
🔰فاکتور های دخیل در شب ادراری کودکان:
-ارث
-نژاد
-مسافرت
-رفتن به مدرسه یا مسافرت
-تولد فرزند جدید
-جابجایی منزل
-خانواده های شلوغ
-فقر اجتماعی
-علل جسمی و ار گانیک حدودا 4 تا 5 درصد
-استرس
🔸مهمترین علل شب ادراری استرس و عامل استرس زا می باشد.
🔰اصول درمان شب ادراری در کودکان بر 4 اصل استوار است:
1-اموزش به والدین.
2-درمان انگیزشی و تشویقی کودک
3-تشک آلارم یا سیستم های هشدار دهنده
4- دارو درمانی
🔸در اغلب موارد درمان شب ادراری درمان غیر دارویی است درمان دارویی خط آخر است.
🔰در موارد زیر بهتر است خط اول دارو باشد:
1-کودک بالای 7 سال
2-کودکانی که خود و والدینشان اعتماد به نفس پایین دارند
3-کودکی که هر شب جای خودش را خیس می کند
4-کودکانی که به درمان های غیر دارویی جواب نداده اند.
🔰درمان های غیر دارویی شب ادراری در کودکان:
-آموزش به والدین
-به والدین بگویید این ببماری خطر ناکی نیست و اکثرا به تدریج برطرف خواهد شد.
به والدین بگویید کودک را تنبیه نکنند.
-به والدین بگویید این بیماری نیاز به آرامش دارند و زمان آن طولانی است.
-اگر کودک یبوست دارد آن را درمان کنید
-به والدین بگویید در طول روز کودک را تشویق به ادرار کردن کنند.
-استفاده از نوشیدن های شیرین مثل چای وقهوه از عصر به بعد به کودک ندهید.
-شب مایعات کمتر بخورد ولی در طول روز مایعات زیادتر.
– قبل از رفتن به رختخواب کودک را ببرید توالت ادرار کند.
-هرشب که ادرار نکرد به کودک جایزه بدهید.
-بچه را پوشک نکنید چون از نظر روانی اعتماد به نفس کودک را پایین می اورد.
-اگر کودک شب از خواب به هر دلیلی بیدار می شود او را به توالت ببربد
2-درمان به روش سیستم های هشدار دهنده.
این روش شامل تشک الارم دار و همچنین رسپتور های رطوبت که در لباس کودک نصب می شود.
این سیستم های به محض خیس شدن الارم صدادار ودیا ویبراتور ان فعال می شود و کودک را بیدار می کند دراین موقع باید کودک را به توالت برده تا ادرار کند بعد لباس و ملافه اش را عوض کنید بهتر است لباس و ملحفه تمیز از قبل کنار تخت کودک آماده باشد.
🔰مواد منع استفاده از روش های هشدار دهنده:
-اگر هدف والدین رسیدن سریع به نتیجه درمان است.
-اگر برای کودک وسایر اعضای خانواده نگران کننده باشد.
-اگر کودک هفته یک بار خیس می کند.
-والدین از اینکه تشک خیس می شود در عذابند.
✍️آقای دکتر علی یعقوبی (متخصص کودکان)
والدین گرامی خواندن این مقاله توصیه می شود:
منابع این بخش کاملا بر اساس مستندات علمی،تهیه و تنظیم شده است
حق نشر با ذکر منبع بلامانع می باشد.