سوالات متداول مادر کودک نوزاد مادر کودک نوزاد

ارزيابي، علت و پيشگيری از چاقی کودکان(قسمت اول)

Name: نوزاد طب
Item: ارزيابي، علت و پيشگيری از چاقی کودکان(قسمت اول)
Rating: 5
Author: nozadteb

جولای 6, 2019

۳ 24 زمان تقریبی مطالعه 2 دقیقه

اسنپ ویزیت:سامانه ویزیت و درمان در منزل

🔸راهنماي باليني انجمن غدد درون ريز کودکان آمريکا و انجمن غدد درون ريز اروپا

در اوايل سال 7102 اين راهنماي باليني در مجله JCEM به چاپ رسيد و با توجه به تغييرات نسب به راهنماهاي قبلي خلاصه آن باستحضار مي رسد.در تدوين اين راهنماي باليني خبرگان زيادي از جمله دکتر استين از کاليفرنيا، دکتر ارسلانيان از پيتسبروک، کوتور از ويسکانسين، فاروغي از کمبريج و مراد ازميوکلينيک روچستر و.. . مشارکت داشته اند اين راهنما بر مبناي پزشکي مبتني بر شواهد تدوين شده است .

🔸تشخيص چاقی کودکان:

ما توصيه مي کنيم براي تشخيص چاقي از صدک هاي BMI براي کودکان و نوجوانان دو سال به بالا استفاده شود.
•اضافه وزن به BMI بالاي صدک 85 و چاقي به BMI بالاي صدک 95 و چاقي شديد به BMI بالاي 120 اطلاق مي شود. همچنين BMI مساوي يا بيشتر از 35kg/m2 نيز چاقي شديد اطلاق مي شود .

در معاينه دوره اي کودکان و نوجوانان و مراجعه آنها بعلت بيماري BMI محاسبه گردد .

براي کودکان زير 2 سال اگر وزن براي قد بيشتر از صدک 97.7 بر مبناي نمودارهاي سازمان بهداشت جهاني باشد چاقي اطلاق مي شود .

بررسي روتين آزمايشات اندوکرين براي چاقي کودکان توصيه نمي شود مگر انکه قد کوتاه باشد و يا سرعت رشد قدي کم باشد .

ما توصيه مي کنيم با BMI بالاي صدک 85 براي بيماريهاي احتمالي همراه نظير قند، ديس ليپيدمي، فشار خون، کبد چرب (NAFLD). آپنه انسدادي هنگام خواب و مشکلات روانپزشکي بررسي شوند .

ما موافق اندازه گيري انسولين در بررسي اوليه کودکان چاق نيستيم

2-سندرومهاي ژنتيکي چاقي
• ما براي موارد چاقي شديد در سنين پائين )زير 8 سال ( که تابلوي باليني مطرح کننده چاقي ژنتيکي دارند از جمله پرخوري شديد و يا سابقه خانوادگي مثبت دارند براي علل ژنتيکي چاقي را توصيه مي کنيم.

🔸پيشگيري از چاقی کودکان:

پزشکان بايد در آموزش کودکان، خانواده و جامعه براي تغذيع سالم کوشا باشند .

پزشکان در مورد عادتهاي غلط تغذيه اي آموزش دهند. اجتناب از خورد نوشابه هاي قندي، آبميوه ها ،نوشيدن هاي ورزشي، غذاهاي آماده، غذاهاي پرچرب و پرنمک جزئي از اين آموزش است. تاکيد بر استفاده از ميوه کامل بجاي آبميوه.

کودکان و نوجوانان ترغيب شوند در هفته حداقل 5 روز و هر روز حداقل 20 دقيقه و ايده آل 60 دقيقه فعاليت ورزشي داشته باشند .

الگوي خواب نامنظم و کم خوابي سبب زمينه سازي براي چاقي مي شود. الگوي خواب منظم و به اندازه توصيه شود .

ساعت هاي تلويزيون و کامپيوتر به شدت محدود و کم شود.

توصيه ها فقط محدود به کودک نباشد و کل خانواده در برنامه مشارکت نمايند.

مدرسه و اجتماع نقش فعال در برنامه هاي پيشگيري از چاقي داشته باشند .

تغيير رفتار و رويه در محيط مدرسه و اجتماع مد نظر قرار گيرد.

نوزادان به تغذيه با شير مادر تشويق شوند.

✍️ ترجمه : آقای دکتر رحيم وکيلي (فوق تخصص غدد درون ريز و متابوليسم کودکان)