آغاز تغذيه کمکي نوزاد و کودک

اسنپ ویزیت:سامانه ویزیت و درمان در منزل

آغاز تغذيه کمکي

👈طبق توصيه هاي اکيدانجمن پزشکان کودکان آمريکا که منبع مورد اعتمادي براي ارائه راهکارهاي تشخيصي درماني روزآمد بر اساس تحقيقات متعدد است شروع غذاي کمکي تا ٤ماهگي ممنوع و بهترين شيوه تغذيه انحصاري با شير مادر تا ٦ماهگي و آغاز تغذيه کمکي پس از آن است.پس از ٦ماهگي شير مادر به تنهايي قادر به تأمين نيازهاي انرژي ،پروتئين،آهن،روي و ويتامين هاي محلول در چربي شيرخوار نيست.تاخير تغذيه تا ٦ماهگي ريسک بيماريهاي الرژيک و اگزما را کم ميکند.به بيان ديگر تغذيه کمکي بايد تا زماني که شيرخوار قادر به کنترول گردنش باشد و بتواند با کمک بنشيند ،به تاخير افتد

نکات کليدي

کودکان خود قادر به تنظيم انرژي دريافتي خود هستند و ميزان غذا را خودشان تأمين ميکنن به عبارت ديگه بايد بگذاريد خودشون تا جايي که ميل دارن بخورن و هيچوقت غذا به زور بهشون نديد کاري که با کمال تاسف بسياري از مادران نگران و وسواسي انجام ميدهند

***منابع انرژي در اين سنين بايد به گونه اي برنامه ريزي شوند :

٦تا ٢٠٪‏غذاي روزانه را پروتئين

٣٠درصد چربي عمدتا چربي هاي امگا سه و شش

٤٥درصد باقيمانده بايد از گروه کربوهيدرات باشند

مواد معدني و ريز مغذي ها،تضمين دريافت کافي فيبر و آهن و ويتامين ها

****نکات بسيار مهم:

عادت به خوردن با قاشق و فنجان

پذيرش ماهيت پر افت و خيز روند اشتهاي شيرخواران تا آنجا که رشد و نمو کافي دارند

پرهيز از دادن بيش از حد آبميوه ونوشيدني هاي شيرين

برقراري روتين تغذيه و فعاليت سالم است

شيرخوار شما تازه در شرف آشنايي با خوردن چيزهايي غليظ تَر از شير و خوردن با قاشق و فنجان است اگر که اوائل به نظر ميآيد غذا را تف ميکند در واقع علتش عدم تکامل حرکات هماهنگ لُب و زبان براي راندن غذا به لوله گوارش است.سعي کنيد بر اساس برنامه منزل خودتان ساعات غذا و ميان وعده هاي نوزاد را تنظيم کنيد غذا خوردن همزمان با ساير اعضاي خانواده موجب شور و شوق شيرخوار ميشود و با افزايش لذت غذا و در نتيجه بهتر شدن هضم و جذب غذا همراه است

غذاهاي ممنوع در دو سال اول عمر

از دادن غذاهاي سفت و گرد مثل غلات ،هويج خام،انگور،مغزها و آجيل ابنبات هاي گرد و کوچک به دليل خطر خفگي خوداري کنيد

عسل،شير گاو،در سال اول منع مصرف دارند

مصرف تخم مرغ،ماهي،بادام زميني،غلات درختي(گردو،پسته،بادام،…)با احتياط فوقالعاده بخصوص در کودکاني که بستگان نزديک مبتلا به انواع آلرژي دارند.

شيرهاي گياهي مثل سويا،برنج،بادام ،نارگيل

نوشيدنيهاي شيرين شده مثل ابميوه هاي صنعتي ،کمپوت ها،انواع نوشابه ها

سفيده تخم مرغ در سال اول ممنوع است اما در سال دوم با احتياط مانعي ندارد.

توصیه های تغذيه ای:

***تغذيه کمکي را ترجيحا از شش ماهگي شروع کنيد مگر پزشک کودک شما به دلائلي چون اشکال وزن گيري صلاح بداند از چهار ماهگي آغاز شود قبل از ٤ماهگي شروع غذاي کمکي ممنوع است

***هميشه تغذيه را با احتياط از يک ماده غذائي و از ميزان کم در حد يک قاشق و در ساعات سه وعده غذاي خانواده شروع کنيد و بتدريج به ميزان آن بيفزاييد،هر وقت نوزاد نخواهد يعني مثلا سرش را برگرداند يعني که کافي است به زور به شيرخوار غذا ندهيد.

***درست مثل تغذيه با پستان شيرخوار حين تغذيه بايد که در حالت نيمه نشسته يا نشسته باپشتيبان باشداکيدا از دادن هر چيزي دارو ،خوردني،حتي آب در حالت خوابيده به کودکتان خودداري کنيد.

*****غذاهاي نرم صرفا با قاشق و مايعات مثل آبميوه صرفا با فنجان داده شوند.

*****مصرف بيش از اندازه آبميوه ميتواند منجر به سوء تغذيه گردد،إسهال ،نفخ،دفع گاز و پوسيدگي دندان از ديگر عوارض زيادهروي مصرف آبميوه

***شروع غذاهاي کمکي با پوره هاي يک ماده غذايي مثل پوره گوشت،پوره سيب زميني،آغاز و هر ٤-٥روز يک پوره تک ماده اي جديد به شيرخوار معرفي ميشود پوره ها با مخلوط کن يا گوشت کوب کاملا له ميشوند و پس از حدود يک ماه ميتوان از سوپ هاي مخلوط گوشت مرغ يا گوسفند به همراه سبزيجاتي که قبلا به شيرخوار معرفي شده چون انواع کلم،کدو و کدو حلوايي،سبزيجاتي چون اسفناج و قارچ و نخودفرنگي و…..به شيرخوار داد.ابميوه ها تنها به عنوان ميان وعده صاف شده و بدون قند و شکر با فنجان داده ميشوند.از ٨تا١٠ماهگي ميتوان غذا ها را بشکل انگشتي به شيرخوار عرضه کرد او ديگر قادر است با انگشتان کوچک خود گلوله هاي نرم غذائي را که شما برأيش فراهم کرده أيد بردارد و به دهان ببرد و چه لذتي هم ميبرد از إينکار!!!!!غذاهاي شيرخوار بايد کاملا نرم و له شده باشند انواع برشتوک هاي موجود در بازار با شير خود شيرخوار،کراکر ها،پاستا،خود ميوه له شده مثل موز و گلابي و سيب و نان بخصوص نان سبوس دار را با احتياط شروع کرد چون حساسيت به گندم چندان ناشايع نيست و ديده ميشود

****بهترين منبع قضاوت براي وجود آلرژي در شيرخوار خود ايشان هستند بخصوص چناچه تغذيه با احتياط کامل و همانجور که پيشتر گفتم با يک ماده غذائي جديد و به مرور صورت گيرد مادر به فوريت نشانه هاي آلرژي چون نفخ،استفراغ،برافروختگي گونه ها ، حساسيت پوستي و در موارد شديد تَر کهير و گرفتگي صدا و بيقراري را در مييابد.

******نوشيدن با فنجان و کم کردن شير از ١٢-١٥ماهگي آغاز ميشود،در ١٥ماهگي خودشان فنجان را ميگيرند ولي ممکن است تعادل نداشته باشنددر١٨تا٢٤ماهگي کاملا مسلط ميشوند.در دو سالگي تغذيه با شيشه بايد کاملا قطع شود و هرگز هرگز هرگز نبايد شيرخوار. با شيشه بخوابدهم خطر پريدن غذا به گلو و خفگي و هم پوسيدگي دندانها و عفونت مکرر گوش ميلاني از عواقب اين شيوه هستند.ادامه تغذيه با شير پس از دو سالگي در مطالعات مختلف با چاقي کودکان در سه سال بعد همراه است.حدود١٦تا ١٧ماهگي شيرخواران قادرند که قاشق را به دهان ببرند.در ٢سالگي اغلب کودکان قادر به تحمل رژيم غذائي بزرگسالان منزل هستند البته هميشه احتياط براي ممانعت از پريدن غذا به حلق ضروري است.

******بازي با غذا،بررسي غذا با دست،لمس و بو کردن بخصوص در مورد غذاي تازه رفتارهاي نرمال هستند،همينطور بسياري ليست غذاي محبوب محدودي دارند و از خوردن غذاي تازه اجتناب ميکنند چه بسا لازم باشد يک غذاي تازه ٨تا١٠بار به کودک معرفي شود تا آن را بپذيرد.

جالب است که بدانيد تغذيه با قاشق عملکرد عضلاني دهان را بهبود بخشيده خود موجب بهبود مهارت هاي کلامي در ايشان ميشود

***فراموش نکنيد که قطره ويتامين از بدو تولد و قطره آهن از زماني که شيرخوار به وزن دو برابر تولد خود ميرسد ضروري هستند

****همزمان با شروع غذاي کمکي شيرخوار نياز به مصرف آب بهداشتي ترجيحا جوشيده سرد شده دارد

   ✍️(نوشته شده توسط خانم دکتر اوید میرشکرایی)

منابع این بخش کاملا بر اساس مستندات علمی،تهیه و تنظیم شده است.

حق نشر با ذکر منبع بلامانع می باشد.

www.nozadteb.ir

پست های مشابه

تغذیه کودکان و نوجوانان بیش فعال – بهترین غذا برای کودکان مبتلا به بیش فعالی علت ناکافی بودن شیر مادر برای نوزاد غذای کمکی نوزادان و کودکان -طرز تهیه:کته گوجه فرنگی،گوشت قلقلی،معجون سرلاکی تغذیه و غذاهای ممنوع در کودکان و نوزادان زیر یک سال روشهای مقوی و مغذی کردن غذا برای کودک و نوزاد نقش گروه های غذایی در رشد و سلامت نوزاد و کودک نوع غذاهای تکمیلی نوزاد و کودک – تنوع غذایی خطرات شروع زودهنگام غذاهای تکمیلی نوزاد و کودک مقدار و تنوع غذاهای تکمیلی نوزاد و کودک نحوه شروع و معرفی غذاهای تکمیلی نوزاد و کودک